腸息肉都會癌變嗎?

中山大學附屬第六醫院胃腸外科 練磊副教授

趙阿姨切除腸息肉六年后,居然復發了!而這一查,還查出了腸癌……不少人心中都有這么一個疑問:腸息肉到底嚴不嚴重?該不該切?會不會癌變?帶著問題,我們請教了中山大學附屬第六醫院胃腸外科副教授練磊。

腸息肉便血多年,切除后不僅復發還癌變?

切除掉的腸息肉,又“長回來”了?

趙阿姨在六年前因為拉便血查出乙狀結腸息肉,經切除活檢發現是腺瘤樣息肉。她以為切除了腸息肉,沒再拉便血,以為萬事大吉了,再也不管不復查。結果上個月,趙阿姨再次出便血,原因是大腸息肉復發,并且已經癌變。[詳細]

腸息肉是什么?

胃腸外科醫生經常會勸誡:珍惜生命,切除大腸息肉遠離大腸癌!而趙阿姨的故事告訴我們,顯然腸息肉切掉后,也不是“一勞永逸”。聊完趙阿姨,我們來聊聊不少人心中的疑惑:腸息肉是什么?嚴不嚴重?腸息肉都會癌變嗎?

中山大學附屬第六醫院胃腸外科副教授練磊介紹,大腸息肉是一種長在結腸黏膜層的贅生物,“簡單理解就是腸道多了一塊本不應該存在的小肉粒。” 而會不會癌變,還需要看種類。[詳細]

指導專家:練磊,中山大學附屬第六醫院胃腸肛門外科 副教授

不是所有腸息肉都會癌變,但這種腸息肉需小心

腺瘤樣息肉為“癌前病變”

有數據顯示,大概20-30%的中年人腸子上會長息肉,大腸息肉經過5-10年的時間,有可能變成大腸癌。據統計,70%以上的大腸癌與腸息肉有關。

練磊教授介紹道,小息肉喜歡扎根在直腸及乙狀結腸,也可以在全部結腸上長得漫山遍野。一般來說,大腸息肉分為兩大類,增生性息肉和腺瘤樣息肉。第三類很少見,叫做錯構瘤性息肉。

“炎癥性息肉、增生性息肉一般不會癌變。”練磊表示,大部分息肉都有癌變的傾向,尤其是腺瘤樣息肉被定性為癌前病變,特別需要市民引起重視。[詳細]

很遺憾告訴你,腸息肉在早期沒有明顯癥狀

很多人經常問醫生:如何早期發現腸息肉,它有沒有什么癥狀?

得了大腸息肉,患者在早期可能沒有任何癥狀,也有部分患者僅僅表現為腹痛隱痛等不適。但這一癥狀是很多疾病的共同表現,太不典型了,患者往往難以第一時間聯系到腸息肉問題。所以,想要早發現早治療,干等癥狀不靠譜,需要主動去做檢查

練磊教授建議,有腸息肉家族史的人群,如果經常出現腹部疼痛隱痛的情況,最好做個腸鏡檢查,以排除腸息肉的可能。[詳細]

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得了腸息肉,該不該切?

醫生建議:防止大腸癌,早查早治是關鍵

醫學上習慣以“40歲”為分界線,40歲以上人群,不再如年輕時健壯,凡事都要小心再小心。醫生建議,在40歲以后,最好定期做腸鏡、肛門鏡檢查,以及早發現腸息肉,并及早切除,避免癌變的情況發生。

通常情況下,腸鏡檢查正常者,在3到5年內復查一次;腸鏡檢查發現有息肉者,需在3到6個月內復查,或擇機切除,并在切除后的每1到3年復查一次;而對于多發性的腸息肉,可在腸鏡檢查時同步切除。 [詳細]

不到40歲,符合這些條件的人群也要小心

1956彩票大腸癌的發病,除了與年齡相關,還與遺傳因素、生活方式等等有關。

1956彩票對于長期有腸道癥狀的人群,比如反復黑便、便血、慢性腹瀉或者長期便秘等等,也屬于腸癌高危人群。一級親屬,即父母、子女以及兄弟姐妹中,有大腸癌或腺瘤病史的成員,也許定期進行篩查。

另外,如果長期精神壓抑,愛吃高脂高蛋白食物,或是長期久坐缺乏運動的人群,也需要定期進行檢查。[詳細]

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大腸息肉摘除后,還可能再長

大部分腸息肉都可能會癌變,所以一旦發現腸息肉,尤其是50歲以上的人群,最好盡早處理。練磊教授提醒,除了炎癥性息肉,絕大部分息肉不可能通過吃藥自行消失,唯有靠手術來終結它。

1956彩票目前切除息肉主流的方法采用結腸鏡下微創切除,創傷小,恢復快。切下的息肉建議送去活檢一下,這點錢一定不能省。活檢目的是為了明確息肉的性質。惡性的需要進一步治療,良性的也要注意觀察復查。

“不管哪種腸息肉,切除后均可能再發、復發,腸子上也可能長出不同類的新息肉。“練磊指出,趙阿姨息肉手術后不復查,就無法及時知曉息肉復發,結果錯失阻斷癌變的良機。有調查研究發現, 65—75%息肉切除后又有了新生或復發的息肉,必須再次切除。[詳細]

這些行為容易誘使息肉復發!

對于腸道息肉復發,一些病友一股腦兒把責任推給醫生——手術沒切干凈。實事求是說,這是手術的局限性決定的,不是醫生故意為之。大于1 cm的息肉,采用微創有可能切除不徹底,息肉的殘端會復發長出息肉,局部復發率可達10—35%。

練磊表示,腸息肉的復發原因比較復雜,除了手術切除不凈之外,病人如果有以下這些行為特征,也容易導致息肉復發:

腸息肉的復發與患者本身易長息肉的體質密切相關;經常吃高蛋白、低纖維的飲食;大量攝入紅肉;肥胖或患有高血脂;腸息肉家族史,基因突變。[詳細]

切除息肉后復查不能少

腸息肉摘除后不要掉以輕心,必須定期隨訪,進行腸鏡復查。就目前來說,腸鏡檢查是及時發現息肉復發,也是預防腸癌的最有效手段。

手術后的復查時間、頻率,由息肉性質決定。練磊教授建議:一般來說,炎癥性息肉切除后可以3-5年復查一次;腺瘤性息肉,建議每半年復查一次腸鏡。[詳細]

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除了腸息肉,這些息肉也要小心

39聲音

盡管不是所有的腸息肉都會癌變,但是卻不能對其置之不理。胃腸外科醫生常勸誡:腸息肉還需早查早切,以期早好,術后也不能掉以輕心!對于多出來的這些“小肉粒”,還需多給予“關注”。

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