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6成被誤診,8成晚期才發現,專家:別放過“癌王“的5大警示

2019-09-06 12:55:2139健康網
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核心提示:有種病來勢洶洶,不管名氣再大錢財再多,最后照樣風卷殘云全被帶走,比如蘋果之父喬布斯、諾獎獲得者斯坦曼、著名男高音帕瓦羅蒂、香港明星沈殿霞……

  有種病來勢洶洶,不管名氣再大錢財再多,最后照樣風卷殘云全被帶走,比如蘋果之父喬布斯、諾獎獲得者斯坦曼、著名男高音帕瓦羅蒂、香港明星沈殿霞……

  早期常表現為腹痛、腹脹、噯氣等,與消化道疾病很像,6成患者會被醫生當作普通的胃病治療,然而,這些都只是它的偽裝。如果置之不理,或讓它蒙混過關,8成患者會被貽誤病情,真相暴露時已是晚期,錯過最佳手術時機!這種病就是胰腺癌

   上腹痛當“胃病”治療半年,不料卻是胰腺癌

  半年前,55歲的陳先生因“胃痛”到當地醫院就診,當時的癥狀為左上腹隱隱痛、腹脹、噯氣、反酸,先后做了胃鏡檢查和碳-13呼氣試驗,發現有慢性淺表性胃炎、幽門螺旋桿菌陽性,醫生給予多種藥物對癥治療。

1956彩票  然而,治療一段時間后癥狀并未明顯減輕,而且腹疼越來越厲害,有時連腰背都開始疼,體重急劇下降14公斤。

  近日,陳先生到祈福醫院普通外科就診,得知陳先生的情況后,蒲淼水主任高度懷疑胰腺疾病,果然腹部增強CT掃描結果顯示為胰腺癌,而不是之前簡單認為的“胃痛”!

  癌中之王:胰腺癌早期沒有典型癥狀,6成被誤診

  胰腺,是人體第二大消化腺,也是消化道系統最重要的分泌腺之一,兼有內外分泌的雙重功能。故而,一旦胰腺出了問題,最常表現的就是消化功能的障礙,尤其是“胃部”的不適。

  蒲淼水主任說,胰腺的生長位置較為隱秘,一般檢查很難發現早期胰腺癌。而且胰腺癌早期癥狀不典型,沒有特異性,僅有輕微的腹脹腹痛,超過60%的患者會被誤診為慢性胃炎功能性消化不良慢性膽囊炎等,以至于時常錯過了最佳治療時機。80%的胰腺癌患者發現時已是晚期。

  據介紹,胰腺癌被稱為“癌中之王”,是常見的、惡性程度高的消化系統腫瘤,病死率居所有腫瘤的前5位。其起病兇險,侵襲性強,病程短、進展快、死亡率高,中位生存期僅為6個月左右,約3/4的患者在確診后1年內死亡,5年生存率不足5%。

  胰腺癌的平均患病年齡為63歲,男性略高于女性,一般40歲以下的人患胰腺癌極少,但近年來胰腺癌的發病呈年輕化趨勢,而且年輕患者的惡性度更高,預后更差。

  鑒別:5大報警信號要留意 抽絲剝繭可區別“胃病”

  胰腺癌雖然起病隱匿,常被誤診為胃病,但只要細心鑒別,也是可以憑借一些蛛絲馬跡,趁早發現的。

  1、不能解釋的頑固腹痛、背痛

  上腹痛是胰腺癌的早期癥狀,疼痛為隱隱的鈍痛,可向腰背部放射痛。因此,很多早期胰腺癌患者易被當作胃痛或腰肌勞損而自行服藥治療。

  但二者有著明顯的區別:胃病引起的上腹痛,吃胃藥能明顯緩解癥狀;而胰腺癌造成的腹痛,服藥無效,且疼痛持續,基本沒有明顯緩解的時候。

  2、黃疸

  黃疸是胰腺癌、尤其是胰頭癌的重要癥狀。當胰頭癌壓迫膽總管,或胰體尾癌轉移至肝內或肝/膽總管的淋巴結時,黃疸會逐漸加深,伴有皮膚瘙癢,尿色如濃茶,糞便成陶土色。

  3、體重莫名迅速下降

  約90%患者有迅速而明顯的體重減輕,如果出現上腹悶脹,或持續有不明原因的腹痛甚至是背痛,做了胃鏡或肝膽B超都沒問題,又沒有刻意節食,體重莫名減輕就要警惕胰腺癌了。

  4、不能解釋的血糖升高

  很多胰腺癌病人在臨床中出現不同程度的、無誘因的糖尿病1956彩票病史。因此對于年齡超過50歲,無明顯誘因(如家族史、肥胖等)出現糖尿病癥狀的患者,要高度警惕胰腺癌病變。

  5、不能解釋的消化不良

  消化不良是胰腺癌早期的癥狀之一,如果出現不能解釋的消化不良,而胃鏡檢查消化道正常,要高度懷疑并排除隱藏的胰腺癌病變。

  檢查:一旦感覺到報警信號,又該去找哪個科室做哪些檢查確認呢?

  浦主任提醒,遇到上述幾種情況時,應及時到醫院消化病門診就診(消化內科、普通外科或肝膽胰外科),根據不同的情況做相應的檢查,主要檢查有血液生化、腫瘤指標(胰腺癌主要指標為CEA、CA19-9),超聲檢查。高度懷疑胰腺腫瘤時可做上腹部CT增強掃描;不能明確腫瘤性質應再做磁共振檢查(MRI);如果明確為胰腺癌或高度懷疑胰腺癌時,應做PET/CT檢查,排除胰腺癌擴散及其部位,以便于確定下一步具體治療方案。

  治療:早期發現癌變可通過根治性手術治療

1956彩票  手術是胰腺癌的首要治療方法,也是唯一可能根治的方法。如果胰頭癌在早期被發現,腫瘤生長僅限在胰腺里,且沒有與主要血管相互纏繞,可進行胰十二指腸切除術,切除掉一部分胰腺以及胰腺周圍的器官,但這種理想情況并不多見。胰體尾癌則要進行胰體尾部、脾臟、網膜切除及區域淋巴組織清掃。

  令人遺憾的是,超過80%的胰腺癌患者在確診時已經失去了手術機會。此類患者可進行放化療或生物免疫治療等綜合治療。

  蒲主任說,胰腺癌有三大特點,即“手術風險大、根治難、療效差”,其根治手術對醫務人員來說挑戰非同一般,故胰腺癌外科被視為外科中的頂級學科。“胰腺癌根治手術風險性高,手術時間長,其中胰腸吻合后發生的胰瘺,是最常見、最致命的并發癥,會導致感染和出血,甚至死亡。”

  據了解,蒲淼水主任從事肝膽胰脾胃腸外科臨床工作30多年,完成了大量的胰腺腫瘤切除或胰十二指腸切除術,自創套入式胰腸吻合操作簡便、胰漏和出血等并發癥發生率極低。

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