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脂肪肝正成為肝癌的重要“幫兇”

原創:39健康網2015-10-10 01:01:00
專家 向專家提問 胡慶豐副主任醫師

皖南醫學院第二附屬醫院 腫瘤科

核心提示:不久前,在歐洲肝臟研究會年會上公布了一項研究數據,非酒精性脂肪性肝病正逐漸成為肝癌的主要“幫兇”,據統計,從2004年至2009年,脂肪肝患者的肝癌年增加率約為5%。更為嚴重的是,患有癌癥的脂肪肝患者的生存期比患有肝癌的乙肝、丙肝患者要短。通常出現臨床癥狀時已是晚期,而且因為合并癥的關系,患者無法進行肝臟移植手術。

  不久前,在歐洲肝臟研究會年會上公布了一項研究數據,非酒精性脂肪性肝病正逐漸成為肝癌的主要“幫兇”,據統計,從2004年至2009年,脂肪肝患者的肝癌年增加率約為5%。更為嚴重的是,患有癌癥的脂肪肝患者的生存期比患有肝癌的乙肝丙肝患者要短。通常出現臨床癥狀時已是晚期,而且因為合并癥的關系,患者無法進行肝臟移植手術。專家提醒,脂肪肝患者一定要定期檢查,看是否有肝纖維化發生。如果有的話,要每6個月進行1次肝癌篩查,避免肝癌“來襲”。

  脂肪肝不一定需要“大魚大肉”

  統計數據顯示:肝癌與48%的丙型肝炎,26%的脂肪肝,14%的酒精性肝病,8%的乙肝,4%的自身免疫性肝炎或膽汁性肝硬化病例有關。脂肪肝相關的肝癌占比僅次于丙肝,專家表示,脂肪肝是各種原因引起肝脂肪蓄積過多的一種病理狀態。它包括單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化一組疾病。其中,約有10%左右的單純性脂肪肝會進展至脂肪性肝炎階段。而這些非酒精性脂肪性肝炎的患者中,將有20%~40%可進展至肝纖維化和肝硬化,最終演變成肝癌。

  目前來說,大多數的脂肪肝患者患病原因主要有三類;肥胖、糖尿病高脂血、愛喝酒。但也有部分瘦子也會出現脂肪肝的現象,專家表示,長時間饑餓、神經性厭食、或者因腸道病變而引起的吸收不良,都會造成維持機體正常運轉的能量嚴重短缺。為了維持生命所必需的代謝需求,人體就會動用儲存的脂肪。這些脂肪都將通過肝臟這一“中轉站”轉化為熱量,于是大量脂肪趁機“跑到”肝臟,加上缺少脂肪代謝必需的酶類,導致脂肪在肝臟滯留,使人患上脂肪肝。

  肝活檢是金標準,但很少人考慮

1956彩票  脂肪肝的癥狀并不明顯,只有嚴重的患者才會出現類似肝炎的癥狀,比如食欲不振,乏力、肝區疼痛、肝脾腫大等非特異性癥狀及體征,專家表示,如果患者屬于肥胖人群,且飲酒過量可查查血清轉氨酶和谷氨酰轉肽酶水平或者拍個片查看肝臟是否出現彌漫性脂肪肝的影像學診斷標準。

  專家表示,其實確診該病的唯一方法是肝活檢,由于該方法是侵入性的,只有少數人能夠完成

  脂肪肝患者尚無有效的治療藥物

  目前對于脂肪肝的治療,專家會建議患者飲食結構調整、中等量有氧運動、糾正不良生活方式和行為,并無有效的治療藥物。

  專家表示,如果患者屬于肥胖人群,則最好減輕體重,一般體重降低3%~5%,其脂肪肝就會明顯減輕;體重降低超過10%,肝臟的炎癥也會減輕。少吃大魚大肉,少喝甜飲料,可增加果蔬、茶葉、豆制品、堅果的攝入。

  對于運動考慮中等量的有氧運動,對于中老年患者來說宜采取運動強度不大、心率變化較小的運動,如步行、慢跑、游泳、騎自行車等;若是較年輕的脂肪肝患者,則可根據自身興趣愛好進行運動強度和心率變化較大的活動,如舞蹈和游戲等。

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脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病。其臨床表現輕者無癥狀,重者病情兇猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療常可恢復正常。

發病部位:肝

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