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問醫生

男子購刀自切腫瘤

2015-06-2539健康網蘇菲子
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核心提示:上頜骨骨肉瘤術后復發,因無錢支付自購手術刀切腫瘤?小編查閱了資料后得知,這類腫瘤需要“化療+手術+術后化療”,因此單純手術很容易復發和轉移。還是去做化療吧。

  新聞:男子購刀自切腫瘤

  是什么原因導致他不去醫院,非要自己去進行呢?原來,拮據的生活是重要原因。早在2014年,余益飛因右上頜骨骨肉瘤已進行過一次手術,本以為已經痊愈了,沒想到在今年5月,他發現自己右側口腔又長出了腫瘤。余益飛到了醫院檢查,發現發現癌細胞已經轉移到他的大腦。醫生說要做手術,聽到要做手術,他立馬拒絕,因為家里沒有再多的錢也不敢挑戰風險。就這樣,余益飛口腔內的腫瘤越來越大,沒辦法,為了節省開支,他只能自己給自己做手術。從今年的5月20日開始,41歲的衢州男子余益飛已經在自家中動手割嘴里的惡性腫瘤已經十多次了。手術是在衛生間進行的,手術工具是拿著醫院買的手術剪、手術刀、鑷子。他用手電筒照著自己的口腔,對著鏡子一點點的切除肉瘤,結束后就用紗布按住傷口,所有的過程,都是由他一個人來完成。

  骨肉瘤惡性程度高

  讓我們認識一下他所患的到底是什么腫瘤?骨肉瘤是惡性度較高的腫瘤,常發生于青少年,男性較女性多見,約有5%發生于頜骨,下頜骨較上頜骨為多見,損傷及放射線可能為誘發因素,骨肉瘤是由腫瘤性造骨細胞、腫瘤性骨樣組織及腫瘤骨組成,分化較成熟、腫瘤骨較多的稱為成骨性骨肉瘤,其惡性程度較低;分化較原始或呈胚胎型,腫瘤骨少的稱為溶骨性骨肉瘤,其惡性程度較高。

  多表現為術后復發及轉移

  骨肉瘤的治療方法主要為“化療+手術+術后化療”。手術和化療相輔相成,二者缺一不可。術后復發及轉移是骨肉瘤術后常見的并發癥,預防復發及轉移的方法除了嚴格執行腫瘤廣泛切除原則外,術前及術后化療非常重要,目前,骨肉瘤的化療稱為新輔助化療,原則包括三部分內容,①強調術前化療的重要性;②切除的腫瘤做壞死率檢查;③根據腫瘤壞死率高低,決定術后化療方案。當前趨向于使用很強的手術前化療,聯合使用大劑量的氨甲蝶呤、順鉑異環磷酰胺及阿霉素。在經過大約2月短暫療程的化療后,當肝腎功能無明顯異常,血小板和中性粒細胞恢復到正常水平時,即可進行手術治療。對少數因腫瘤非常膨大和生長迅速而不能在術前完成化療的病例應及時截肢,不可延誤治療。 手術切除術后,至少要對整個腫瘤標本中的一個切片進行組織學檢查。當腫瘤細胞的壞死達90%時,說明腫瘤對化療的敏感性佳,則繼續使用同樣的藥物,當腫瘤細胞的壞死達不到90%時,則藥物的配合應加改變。 常用的藥物有氨甲喋呤(MTX)、阿霉素(ADM)、順鉑(CDP)、長春新堿(VCR)、異環磷酰胺(IFO)等。抗腫瘤藥物對機體都有毒性作用,主要的毒性反應為肝功能損害、消化系統反應、口腔黏膜潰瘍、骨髓抑制等。 目前,雖然化療方案尚不可能取得統一,但是一些原則已逐漸取得大家的認同。化療的目的是提高患者的長期生存率,降低致命的遠處轉移瘤的發生率。所以化療的主要目標是遠處的微小轉移,而不是局部原發灶,單純追求切除率的觀念是錯誤的。

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