1956彩票

首頁 > 癌癥 > 癌癥治療 > 癌癥病例 > 正文
綜合
問醫生

原發性甲狀腺惡性淋巴瘤案例

分享到微信朋友圈

“掃一掃”分享

核心提示:原發性甲狀腺惡性淋巴瘤(PMLT)是結外淋巴瘤的一種,占結外淋巴瘤的2.2%~6.5%,占所有甲狀腺癌的1.3%~2.5%。一般認為PMLT好發于女性,以老年人多見。

  例1.女,62歲。因頸前漸大腫塊9 a 伴明顯增大、消瘦 0.5 a入院。曾在當地醫院診斷為“甲亢”。查體:一般情況可,淺表淋巴結不腫大,心肺腹正常,雙側甲狀腺腫大(Ⅱ度),雙側均可捫及多個結節,大者約2.5 cm×3 cm,質硬,與氣管粘連。T3,T4,TSH正常。甲狀腺B超:雙側甲狀腺及峽部實性占位性病變;核素掃描:冷結節。入院診斷:雙側結節性甲狀腺腫。行雙側甲狀腺次全切除術。病理報告:①慢性甲狀腺炎,②間質淋巴細胞顯著增生,以幼稚淋巴母細胞為主,并有間變性,符合惡性變淋巴瘤——彌漫性非霍奇金B細胞型,中度惡性,LCA(+),L26(+),VCHL(-)。術后化療(CHOP方案),至今1 a余健在。

  例2.女,56歲。頸前腫塊1a,明顯增大1月余入院。查體:一般情況好,淺表淋巴結不腫大,心肺腹正常,右側甲狀腺可及一4cm×3cm腫塊。T3,T4,TSH正常。核素掃描:冷結節。入院診斷:右側甲狀腺瘤惡性變?行右側甲狀腺腺葉切除術,術中腫塊未累及腺體外。病理報告:低度惡性B細胞型淋巴瘤,慢性甲狀腺炎。術后化療至今2 a余健在。

  原發性甲狀腺惡性淋巴瘤(PMLT)是結外淋巴瘤的一種,占結外淋巴瘤的2.2%~6.5%,占所有甲狀腺癌的1.3%~2.5%。一般認為PMLT好發于女性,以老年人多見。發生原因可能與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎有關,其發生可能是由于淋巴外套B細胞遷居于甲狀腺組織,早期表現為橋本病,由于抗原不斷刺激而轉化為惡性淋巴瘤。本組2例均為老年女性,B淋巴細胞型淋巴瘤合并慢性甲狀腺炎。

  PMLT術前診斷難,容易誤診,病理診斷是唯一的確診方法。結合文獻及的資料,其臨床表現及病理有如下特點:①老年女性多見;②迅速增大的頸部腫塊或原甲狀腺彌漫性腫大,短期內生長迅速;③可伴有頸部壓迫癥狀如吞咽困難聲音嘶啞或氣管壓迫癥狀。④否認既往有淋巴系統疾病,無全身淺表淋巴結腫大;⑤核素掃描示“冷結節”;⑥大多甲狀腺功能正常或低于正常范圍;⑦組織學顯示甲狀腺的正常結構基本消失,為彌漫浸潤的淋巴樣瘤細胞所代替,瘤細胞不僅侵入甲狀腺實質而且侵犯被膜,侵入甲狀腺濾泡的瘤細胞可取代濾泡,并能除外不典型淋巴性甲狀腺腫或小細胞甲狀腺癌者。

  大多數作者認為手術是重要的,并主張應盡可能多的切除腫瘤,包括全甲狀腺切除、次全切除及開放性活檢,同時鑒于淋巴瘤對放療及化療較敏感,術后應結合化療和(或)放療。本組術后化療方案為CHOP,至今無復發,療效滿意。近年PMLT的5 a生存率已有不斷提高,1966年的報告為44%,1977年54%,1986年報告達74%,這與治療方法的改進有關。過去報告的病例中約10%~50%為單用手術治療,手術切除或活檢后加放療和(或)聯合化療,可能是提高療效的重要因素。

  小編推薦:美國流行病學雜志6月1日刊中的一篇報道指出,使用染發劑可能會增加某種非霍奇金淋巴瘤(NHL)的患病危險。 [詳情請看>>>>染發劑與非霍奇金淋巴瘤]

   

想了解更多腫瘤的相關知識,請點擊>>>>  癌癥頻道

(實習編輯:陳俊琦)

39健康網官方微信公眾號 關注“39健康網”公眾號,免費問醫生!

身體總有點病痛,又不想跑醫院?體檢報告出了,數據看不懂?把問題發給我們的萬名醫生吧!微信掃一掃或搜索公眾號“39健康網”并關注,隨時隨地專家答疑!

綜合
分享到微信朋友圈

“掃一掃”分享

保存在桌面 放入收藏夾

1956彩票請輸入你需要發表的評論內容

確定

你的帳號還沒實名認證
暫時無法發表評論

我要認證確定

您的評論發表成功!
評論需要審核才能正常顯示

確定

在線咨詢

(向醫生免費提問)
答你所問,名醫在線近距離。

相關問題

精彩推薦 網友都愛看 猜你喜歡
  • 深呼吸
  • 新疆界
  • 仁心
  • 腫瘤的真相與誤區
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 減肥達人秀
  • 健康日話健康
  • 女性健康私密事
  • 美人計
  • 寡人的健康糾結
  • 料食如神
疾病熱文排行 一周健康熱點 資訊 專題 訪談 問答 女人要如何預防陰道炎的發生? 女人要如何預防陰道炎的發生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身婦科疾病纏身,懷孕的就那…… [詳細]

針灸有奇效?專家告訴你“奇”在哪 針灸有奇效?專家告訴你“奇”在哪

在我國的中醫院校經常能看到一批批外國醫生圍著中國醫生學…… [詳細]

寶寶哭不停?查查5原因 寶寶哭不停?查查5原因

寶寶哭的原因有哪些?有些剛出生幾個月的寶寶莫名地哭泣,…… [詳細]

脂肪肝如何治療 脂肪肝患者如何治療?

輕度脂肪肝一般多堅持一定量運動,少食動物內臟等過油食物…… [詳細]

熱點 百科 養生 疾病 推薦 熱門問答

聲明:39健康網登載此文出于傳遞更多信息之目的,并不意味著贊同其觀點或證實其描述。文章內容僅供參考,具體治療及選購請咨詢醫生或相關專業人士。

39健康網 - 中國優質醫療保健信息與在線健康服務平臺 Copyright © 2000-2019 未經授權請勿轉載 | 網站簡介 | 人才招聘 | 聯系我們 | 問題反饋

pk10牛牛-1956彩票 1956彩票华彩彩票-华彩彩票平台-华彩彩票官网 极速快乐8-1956彩票 通比牛牛-1956彩票 大发奔驰宝马-1956彩票 一分快三-1956彩票